處方流轉不等于處方外流，處方流轉是以患者服務為核心，解決老百姓看病就醫痛點，保障其知情權、選擇權、便利性和經濟性。

深化醫療醫藥改革大背景下，處方流轉已成大勢所趨。

去年4月，國務院辦公廳印發的《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》明確提出，探索醫療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享，促進藥品網絡銷售和醫療物流配送等規范發展。

政策的大力支持，讓處方流轉市場充滿機遇。連鎖藥店、藥品流通企業、醫藥電商等紛紛布局處方外流和處方共享，探索出DTP藥房、云藥房等模式。

但處方流轉是一項極其浩大的系統性工程。目前來看，不少處方流轉模式僅限于處方外流，無法從根本上避免利益輸送，也無法充分滿足政府監管處方的需求。

從實踐經驗看，處方藥銷售必須要有合法的處方來源，要接受醫院、醫保部門的監管。第三方用于處方共享和流轉的標準化、規范化平臺非常關鍵。

2017年5月，青島易復診網絡科技有限公司在廣西梧州啟動全國首家第三方處方服務平臺試點。在首個試點示范帶動下，截至2019年7月，易復診已實現包括甘肅省在內的1個省級項目、6個地市級項目以及300余家單體醫院項目的實施和落地，覆蓋近1億人群，服務超1000萬患者。

中國醫藥商業協會副秘書長、易復診總經理馬光磊認為，處方流轉不等于處方外流，處方流轉是以患者服務為核心，解決老百姓看病就醫痛點，保障其知情權、選擇權、便利性和經濟性。這是易復診一直堅守的初心。

立足點：找到合規處方源

從政策層面看，我國持續推進醫療改革，本質是為患者提供處方服務，處方外流作為其中一種結果，是讓原本在醫院發生的處方藥銷售轉移到院外，由流通企業或是社會藥房來承擔處方藥銷售工作。

但實際執行起來，還有不少難點，也存在誤區。

以網售處方藥為例，有媒體對多家網上藥店和提供藥品交易服務的第三方平臺進行調查發現，在沒有處方的情況下，用寵物狗照片當處方單，竟能成功下單；最低10mg就可致兒童死亡的毒性較大的處方藥——“硫酸阿托品片”，無需處方就能一次性網購多瓶。

這種亂象不僅在網上存在，線下也普遍存在。根據記者調研，在沒有處方的情況下，患者要在零售藥店購買處方藥并不難。而《處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）》明確規定，處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用的藥品。

“從本質上看，處方流轉是從處方源頭到處方需求方之間架起一個安全便捷的對接平臺?！瘪R光磊認為，處方源頭主要是政府和醫院，處方需求方包括患者和線上線下藥店。

為順利鏈接起處方源和處方需求方，一方面，必須依法規范開展處方流轉；另一方面，平臺需確保處方來源真實性，保證老百姓購藥便捷和用藥安全，即“合規、合情”，這成為易復診平臺建設對照的兩大標尺。

為了保證處方來源的合規，易復診平臺與當地衛健委的處方監管平臺以及醫療機構的HIS系統進行對接，通過醫生信息、處方信息及患者信息的核驗，確保獲取處方的規范性和真實性。

在確保合規的前提下，易復診平臺是一整套以患者為核心，聯合醫院、衛生藥監醫保等部門以及社會藥店共同建設的，實現醫療機構處方信息、醫保結算信息和藥品零售銷售信息的互聯互通、實時共享的信息化體系。

簡單來說，就診患者只需綁定個人身份證或社?？笆謾C號，醫生通過院內HIS系統為患者開出處方，經過醫院合理用藥監測和藥師前置審方后，再將數據進行脫敏，平臺方即可獲取處方信息。在平臺合作藥房藥品庫存滿足整張處方的情況下，平臺向患者綁定的手機號發送短信，內容包括處方編號、取藥碼及推薦零售藥店和藥店地圖導航?；颊呖勺灾鬟x擇在醫院藥房或院外藥房取藥。

值得一提的是，處方是醫生登錄醫院HIS系統為患者開具的。因此，醫生身份的驗證前置，能保證處方的真實可溯源，規避了遠程開方的安全性問題。

患者端：處方數據多跑路，看病購藥少跑腿

目前，大多處方流轉平臺是藥品流通企業、零售藥店以及互聯網企業與醫院共建，通過電子處方的外延和流轉，為醫院降低“藥占比”、為DTP藥房解決處方來源和流量等問題。

相較而言，易復診以患者為核心，以服務民生為落腳點，旨在破解老百姓“因藥就醫”難題。

首先是歷史處方信息查詢服務。通過易復診旗下公眾號、APP等途徑，患者可自主在線查詢歷史處方信息，保障患者的處方知情權，既確?；颊哂盟幰缽男?，又確?；颊呦麓尉驮\時歷史用藥等患者主訴信息的準確性，提升診療效率與安全。

便捷化面診購藥服務是患者到院面診后，醫生開具處方后，通過易復診平臺，患者可自主選擇智慧專業藥房、醫聯體內醫療機構藥房、自動售藥機等智慧新終端購藥或者選擇送藥上門服務，無需排隊、方便快捷。

復診續方服務則為部分常見病、慢性病患者帶來了極大便利。這些患者可以通過APP、公眾號及遠程接診大屏等途徑，在線完成復診續方，自主選擇藥店購藥或送藥上門服務，無需頻繁前往醫院開藥；慢病患者還可通過歷史處方信息進行憑方復診，快捷開具常用的慢病用藥。

“查詢、購買、復診、送藥、醫患溝通、用藥指導，構成了完整合規的處方服務?！瘪R光磊說，易復診將不斷完善患者處方服務，真正做到“讓處方數據多跑路，讓人民群眾看病購藥少跑腿”。

政府端：完善處方監管體系，促進合理用藥

今年9月，易復診與甘肅省衛健委全面啟動建設了“電子處方信息共享平臺”，將覆蓋全省各市州、蘭州新區、甘肅礦區所有醫療機構，打通全民健康信息平臺、電子健康卡數據平臺，對接醫保結算平臺及慢病管理系統。

作為全國首個省級第三方處方服務平臺，其打開了我國省級政府推動處方信息流轉、共享的閘口。

除服務地方政府，推進互聯網醫院、家庭醫生及慢病便捷化服務管理等體系建設之外，易復診還為政府提供了三項服務：

一是為政府建立一個可有效查詢、有效挖掘的處方標準庫，以便標準化管理電子處方的審核數據、藥品開具范圍、開具人群等相關信息。

二是協助政府實現處方合理化及監管。通過易復診這一實時可控監管平臺和可視化展現形式，政府可以對處方信息進行全流程監管，確?；颊甙踩?、有效、經濟、方便地使用藥物，同時可進行醫療合理性分析和經濟合理性分析，為醫?？刭M、慢病管理等提供數據沉淀和支撐。

三是通過對大量標準化處方數據的挖掘，政府可創新市場監管方式，例如，數據挖掘信息可用于患者服務水平的提升以及轄區內醫藥監管、醫藥流通數據監管、衛生服務等的決策支持。

甘肅省衛健委相關負責人表示，之所以選擇易復診合作，一是基于對全國各地處方流轉平臺的兩輪實地考察發現，易復診在多個地市已有相對成熟的經驗；二是易復診模式合規合情合理，符合國家政策要求；三是省級平臺建設前，易復診團隊在甘肅省白銀市開展處方服務平臺市級試點已有數月，惠民效果顯著。

從目前試點情況看，易復診平臺各主體權責清晰，實現了“多贏”：患者獲得了便捷的處方服務；醫院提升了運營效率和醫療服務水平；政府得以完善處方監管體系，規范醫療行為，促進合理用藥；而醫藥產業鏈上下游也在平臺上實現了資源的優化配置。

馬光磊透露，隨著今年12月1日新版藥品管理法的實施，網售處方藥將有法可依，加速處方流轉的規范化發展。在此過程中，易復診平臺也將嚴格遵循“線上線下一致性”的原則，在“互聯網+醫藥”領域繼續深耕，圍繞患者處方服務需求和政府處方監管需求，在大數據基礎平臺、應用創新、AI賦能三方面逐步發展，為患者提供更完善、更便捷的處方服務，也為政府在處方監管、醫療服務規范、精準醫療等方面提供更加準確的數據支撐和決策輔助。